邵某医案
一诊
- 就诊日期：2011年3月9日
- 患者信息：
- 性别：男
- 年龄：75岁
- 主诉：左颈、肩、背疼痛5月余。
- 现病史：
- 患者5月前左侧颈、肩、背部起大片红斑水疱，疼痛，于外院就诊，诊断为带状疱疹。予中西药物治疗1月后，皮损干燥，但仍疼痛不止，夜不成寐。后经多种治疗，其效不显。患病以来，体重下降10余斤。纳食不香，大便干，数日未行。
- 查体：
- 左侧颈部至肩前后暗红色色素沉着斑，呈带状分布，患处麻木、时有刺痛。
- 舌质暗红，舌体胖，有齿痕，苔白，脉沉弦。
- 诊断：蛇串疮（带状疱疹）。
- 证属：气血两虚，血脉瘀滞，余毒未尽。