输卵管阻塞性不孕(肝郁血瘀证)医案

患者信息

  • 姓名:腾某
  • 性别:女
  • 年龄:28岁
  • 职业:腾冲制药厂
  • 初诊日期:2008年12月15日

主诉

结婚7年,未避孕,6年未孕。患者6年前因宫外孕,左侧输卵管已切除,至今未孕,常感腰膝酸软,少腹隐痛,精神忧郁,烦躁,眠差。

体征

  • 舌象:舌红,苔薄白
  • 脉象:脉弦
  • 月经情况:4~5/27天,量中,经行第一天腰腹痛
  • 末次月经:2008年11月17日
  • 白带情况:无异常
  • 生育史:0-0-1-0
  • 辅助检查
    • B超提示:子宫附件(-)
    • 2008年10月24日子宫输卵管碘油造影提示:右侧输卵管欠畅,左侧输卵管缺如

诊断

  • 西医诊断:继发性不孕(输卵管阻塞性不孕)
  • 中医诊断:不孕症
  • 证型:肝郁血瘀

治疗方案

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详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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