不孕证医案
患者信息
- 姓名：施某
- 性别：女
- 年龄：34岁
- 职业：工人
- 初诊日期：1977年11月29日
主诉
结婚10年未孕。
病史
1968年结婚后有正常性生活，配偶健康，但一直未孕。1977年3月17日赴上海市某妇产科医院检查：宫体中位，大小正常，宫颈、阴道均光滑，右侧骶骨韧带增粗。做诊断性刮宫，病理报告显示，“分泌期子宫内膜”。施行“通液术”，发现双侧输卵管阻塞，诊断为“原发性不孕症”。
诊查
- 平素症状：
- 每月经前双乳作胀，乳头触痛
- 小腹胀滞难忍
- 经来颜色暗紫，量少
- 两膝腿酸软
- 神疲乏力
- 胃纳不振
- 舌脉：
- 脉细弦
- 苔薄
- 诊断：肝郁气滞，冲任之脉失调