董某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：32岁
• 职业：工人
• 婚姻状况：已婚
• 初诊日期：1982年元月25日

主诉

2年前因左侧输卵管妊娠手术，术中发现右侧输卵管通而不畅，至今未再怀孕。平时带多，色黄，腥秽气味重，右下腹隐痛，腰骶酸楚，经前尤甚。月经周期先后不定，经量少，色紫黯有血块。

诊断

• 西医诊断：继发性不孕（右侧输卵管通而不畅）
• 中医诊断：胞宫伏热，瘀湿内阻

舌脉象

• 舌苔：薄黄根腻
• 舌质：红，舌尖有紫点
• 脉象：弦

治疗方案