医案整理
基本信息
- 患者姓名：李某
- 性别：女
- 年龄：43岁
- 初诊日期：2014年5月12日
主诉
不规则阴道流血20余天。
现病史
患者于20天前月经来潮，出现阴道不规则流血，量时多时少，淋漓不断，至今未净，经色暗，夹有血块，伴下腹坠痛。曾于当地私人诊所就诊，予以抗感染、止血对症治疗，病情未见缓解。
既往史
无特殊。
体征
- 妇科B超：子宫内膜厚8mm, 子宫附件未见明显异常。
- 血红蛋白：102g/L。
- 睡眠：可。
- 纳食：可。
- 二便：正常。
舌脉
- 舌质：暗。
- 脉象：涩。
- 苔象：白。
西医诊断
功能失调性子宫出血。
中医诊断
崩漏，证属血瘀型。