寒凝血瘀医案
患者信息
- 姓名：胡某
- 性别：女
- 年龄：31岁
- 职业：职员
- 住址：贵阳北京路46号
- 初诊日期：2004年5月5日
主诉
- 痛经5年
- 婚后2年余未孕
现病史
- 婚后2年多未孕，配偶生殖功能正常，有正常夫妻生活。
- 月经初潮14岁，周期27
30天，持续45天。 - 约5年前开始经前几天小腹及肛门坠胀明显，服“索米痛片”可缓解。
- 近2年症状加重，经前2
3天及经来12天小腹胀刺痛，甚或绞痛，肛门坠胀明显，经来当日疼痛难忍，可伴恶心呕吐，嗳气频作，手足逆冷，用“索米痛片”“布洛芬”等不能缓解。 - 去医院多次用“哌替啶”止痛。
- 近2年月经时推后3~5天，经色暗紫有血块，块下痛减。
- 到几家医院求治均考虑“子宫内膜异位症”，建议“假绝经疗法”（给达那唑）6个月，因顾虑未生育不接受此方法，寻求中医药治疗。
诊查信息
- 就诊时：经前约10天
- 舌象：暗有瘀斑
- 苔象：白
- 脉象：沉涩
诊断
- 西医诊断：不孕症（子宫内膜异位症）
- 中医诊断：不孕症
- 证型：寒凝血瘀证
按语
患者经来小腹刺痛、绞痛、恶心呕吐、手足逆冷为寒邪凝滞胞宫“不通则痛”，胞宫寒冷不能摄精成孕的寒凝血瘀证。治宜温经散寒，祛瘀止痛，方拟温经汤和少腹逐瘀汤加减。