张晓峰医案
患者信息
- 姓名：赵某
- 性别：女
- 年龄：32岁
- 籍贯：西安市长安区
- 初诊日期：2009年5月12日
主诉
- 婚前曾2次人工流产
- 结婚后2年未避孕而未孕
现病史
- 月经周期正常，经量较少，色偏黯
- 经行时腰酸、小腹坠胀不适
- 经前乳房胀痛，心烦易怒
- 偶有两侧少腹隐痛
- 输卵管通液检查提示“有阻塞”
- 输卵管碘油造影检查提示右侧输卵管介质部阻塞，左侧通而不畅
既往史
- 曾检查排卵功能基本正常
- 抗精子抗体等抗体系列未见异常
- 配偶精液系列检查亦正常
- 输卵管通液治疗、中药保留灌肠及红外线理疗仪等治疗未效
体征
- 妇科内诊检查：双侧附件条索状增厚、压痛（±）
- 舌质略暗，苔薄白
- 脉弦细尺弱
诊断
- 中医证属胞脉瘀阻、肾虚肝郁、气血不调
- 西医诊断：输卵管阻塞性不孕