陈某医案

基本信息

• 患者姓名：陈某
• 年龄：29岁
• 初诊日期：2005年5月16日

病史

• 结婚时间：5年
• 未避孕而不孕育
• 2005年当地某医院行子宫输卵管造影术结果：
  • 左侧输卵管炎症（通而不畅）
  • 右侧输卵管阻塞
  • 子宫腔未见明显异常

症状

• 月经：先后无定，末次月经2005年5月10日，量少色紫
• 经前：两乳胀痛
• 情绪：神烦易怒，夜寐不安
• 体征：形体丰腴，下腹经常疼痛，腰酸
• 脉象：弦细
• 舌象：薄苔，舌质澹红

诊断

• 证属：肾阳不足，肝气郁滞，胞脉瘀阻而致不孕

治疗方案