经前胀痛

患者31岁，女性，流产后未避孕9年未孕。月经量多，色黑有块，经前少腹、小腹胀痛，按之或得温则舒，经行时或经净后1周前额胀痛，遇寒冷感麻木。腰痛，头晕目眩，夜难入寐。妇科检查子宫前位，前壁可触及硬结节，附件压痛。中医诊断为不孕症，证型为肝肾亏损，胞脉瘀滞。舌质一般，苔薄白，脉沉细。

女，28岁，乳房肿块1周，伴经前胀痛。病程1周。中医病名：乳癖，证型：肝郁痰凝。舌红，苔薄黄，脉细数。情绪烦躁，经前乳房胀痛明显，经净则减。纳可，寐安，大便欠畅。右乳房外上象限可触及1cm×1cm结节，质地中等，表面光滑，活动度可，轻压痛。双腋下淋巴结未触及肿大。

29岁女性，月经先后无定，量少色紫，经前两乳胀痛，神烦易怒，夜寐不安，形体丰腴，下腹疼痛，腰酸，脉弦细，舌质澹红，薄苔。证属肾阳不足，肝气郁滞，胞脉瘀阻。中医病名为不孕症。病因病机为肾阳不足，肝气郁滞，胞脉瘀阻。

女，36岁。经前少腹、乳房胀痛，大腿憋困有冷感。经色紫有块，便干，舌苔薄白，脉弦。证型气滞血瘀。病机厥阴气滞，络脉不疏。面色未提及，舌象薄白，脉象弦。

30岁女性，主诉结婚9年未孕，月经先后不定期，经前胸胁及双乳胀痛，经行不畅，经来腹痛腰困，月经色暗有瘀块，白带多，少腹胀痛，畏寒喜暖。面色暗晦，舌澹暗有瘀斑，苔白水滑，脉沉细涩。中医诊断为肝郁气滞，寒瘀交阻。

患者26岁，女性，右少腹痛伴腰痛1年余。主要症状为少腹痛、腰痛、经前下腹胀、经期腹痛、口干、睡眠不宁、带下黄稠、尿短赤涩、大便秘结。舌暗红，苔白，脉细弦。舌淡红，苔微黄，脉弦细。中医诊断为湿浊蕴结，气滞血瘀。子宫后倾，有压痛，双侧附件增厚，有压痛。病程1年余。

患者年龄32岁，女性。主诉继发性痛经2年余。主要症状包括上腹部胀满、纳谷欠佳、经前阴道淡黄色液体流出、两乳作胀、性情急躁、经来少腹疼痛、经行不畅且量少。面色萎黄，形体丰腴，舌质淡红边有齿痕，苔薄白，脉细濡。中医诊断为痛经，证型为脾肾阳虚。病因病机为节制饮食致脾气虚弱，累及肾阳，肾阳不足，影响脾阳，导致气血运行不畅。

张某，女，35岁。月经规律，经前小腹胀痛，乳胀，心烦易怒，经量多，色红，带下色黄，质稠量多。宫颈轻度糜烂，双侧输卵管不完全通畅，伞端完全性堵塞。心烦易怒，两肋疼痛，大便溏薄，白带色黄量适中，舌质暗红，苔黄腻，脉弦细。诊断为肝郁气滞。病因病机为气滞血瘀。

患者女性，34岁。主诉月经提前4~5天，持续5年。既往有子宫肌瘤术后病史。舌红，脉弦。两乳胀痛，经前及经期尤甚，两乳可及鸭蛋大小肿块各一个。中医诊断月经不调（肝经郁热）。