赵某医案
基本信息
- 性别：女
- 年龄：24岁
- 初诊日期：1998年11月9日
主诉
左下肢窜痛半年余。
现病史
- 发病时间：1998年5月份
- 主要症状：腰臀酸痛，有时自觉向左下肢放射样疼痛，活动后疼痛加重，喜温恶寒，有时影响活动。
- 检查情况：曾于宣武医院查髋关节X片，结果未见异常。曾在神经内科、骨科、外科就诊均未见异常。
- 加重因素：咳嗽、打喷嚏时疼痛加重。行走或体位改变（站位变坐位）时疼痛，骑车时无疼痛。
- 体征：梨状肌压痛（+），双下肢直腿抬高实验（-）。
- 舌象：舌质暗，苔薄黄。
- 脉象：脉沉细。
- 既往史：6岁时骶尾部有过外伤。
中医诊断
- 诊断：痹证（风寒阻络）
西医诊断
- 诊断：坐骨神经痛