虚劳（恶性淋巴瘤化疗术后）医案
基本信息
- 患者姓名：吴某
- 性别：男
- 年龄：42岁
- 初诊日期：2006年5月16日
主诉及病史
- 主诉：乏力，消瘦，纳差1年余。
- 既往史：身体健康。
- 现病史：近1年来因工作繁忙，自觉乏力，消瘦，食欲不振，体检发现脾大。经CT、骨穿等检查，确诊为：淋巴瘤。已经化疗治疗了5个疗程，第4次化疗过程中，出现“脑出血”（当时血小板为“0”），经抢救治疗，血小板升至47×10°/L,病情稳定出院。
体征及检查
- 查体：
- 全身体表未触及明显肿大之淋巴结。
- 颈部对称，气管居中。
- 腹部柔软，左胁下未触及肿大之脾脏。
- 实验室检查：
- 骨髓细胞学检查示：脾功能亢进，骨髓病理改变。
- 血常规：白细胞1.70×10°/L, 中性粒比例28.30%，淋巴细胞比例65.10%，中性粒细胞0.50×10°/L, 单核细胞0.10×10°/L; 红细胞计数2.7×1012/L, 血红蛋白92.0g/L, 血小板计数47×10°/L。
- 舌质澹，苔薄白，舌下络脉泛紫细；脉沉细。
诊断
- 诊断：气血亏虚、毒邪内侵虚劳（恶性淋巴瘤化疗术后）。