腰背肌劳损案

病历卡片

• 患者姓名：黄某
• 性别：女
• 年龄：37岁
• 职业：老师
• 籍贯：长沙市

初诊信息

• 日期：2002年6月6日
• 主诉：肩背酸痛，上行于颈，下引腰及下肢，时轻时重，右肩为甚。近来因肩部受凉，酸痛加剧，恶寒肢软。
• 按压反应：肩井、膈俞两穴按之作痛。
• 舌苔：薄白腻
• 脉象：细软

取穴与手法

• 取穴：风池、肩井、膈俞、肾俞、环跳、委中、承山
• 手法：推、按、拿、滚

操作步骤

1. 患者正坐位

   • 医者立于其后，以双手一指禅推法施于两侧风池穴约五分钟。
   • 沿颈部督脉经下行至两侧肩井穴，指峰推约五分钟。
   • 双手提拿肩井，使之气血流通。

2. 患者俯卧位

   • 医者坐于其左侧，先以指峰推于膈俞、肾俞穴，先左后右。
   • 用滚法，顺嵴柱两侧膀胱经诸腧穴自上而下2~3次，尤以膈俞、肾俞穴为重点，共约十分钟。
   • 按揉环跳穴，以得气为度。
   • 下肢循膀胱经施以深沉的滚法至承山穴，重点在右腿。

3. 患者仰卧位

   • 拿委中、承山穴，得气为度。

按语

本例肩背酸痛，上行于颈，下引腰及下肢，时轻时剧，经络痹阻显然可见，复又感受风邪，风性善行数变，旧恙未已，新病复起，更使气血运行不畅，不通则痛，故酸痛加剧，恶寒肢软，为表邪外束、正邪交争之候。故顾氏之手法首取少阳之风池穴，既能使少阳功能加强令卫阳至表；又能将太阳经气激发，以舒通经络、祛邪外出。配肩井穴以加强疏通经络的作用。膈俞系八会穴之血会，用以活血养血，亦取“血行风自灭”之意，以治行痹，堪称允当。肾俞穴可振奋阳气，以驱散寒邪。环跳穴系足少阳胆经和足太阳膀胱经之会穴，功能通经活络，除湿散寒。委中配肾俞、承山穴，能疏筋利节，不失为治疗腰腿痛的基本良方。