容某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：53岁
• 初诊日期：1983年8月26日

主诉

全身皮疹反复发作4年，加重1年。皮疹表现为斑疹块，从头部渐至全身，高出皮肤，色红，瘙痒异常，时作时止，入夜尤甚，无明显食物异常及粉尘刺激史。

既往史

1971年因子宫肌瘤行子宫全切术。

现病史

平时胸闷心慌，气短，烦躁，白带量多，无气味。

诊查

• 体征：手背部可见明显抓痕，呈条索状，色红，高出皮肤，边界清晰；下肢轻度凹陷性水肿。
• 舌象：舌质黯澹，苔薄黄欠润。
• 脉象：脉缓无力。

诊断

此肝肾不足，风邪袭表。

治疗方案