风湿热痹医案

患者信息

  • 姓名:崔某
  • 性别:男
  • 年龄:18岁
  • 入院时间:1983年9月

主诉

两下肢关节肿痛2个月,加重1周。

病史

2个月前左踝关节扭伤,次日左踝关节肿胀,继之左膝关节肿痛。经用青霉素、强的松、阿司匹林、消炎痛等治疗,未见好转。入院前在某医院查左膝关节腔穿刺液,黄色混浊,李凡他试验(++),白细胞17100/mm³,多核48%,淋巴45%,单核5%,酸性2%;RF强阳性;ESR 52mm/h。以“急性类风湿性关节炎”收入病房。

体征

  • 体温:37.7℃
  • 症状:恶风,汗出,口干喜饮,膝与踝关节胀痛有热感,小便短赤
  • 舌象:舌尖红
  • 苔象:白少津
  • 脉象:细数

诊断

中医诊断:风湿热痹

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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