肾气不足型风寒湿痹(风湿性关节炎)医案
患者信息
- 姓名:程某
- 性别:男
- 年龄:37岁
- 职业:干部
主诉
因足、膝关节疼痛5年,于1957年11月18日初诊。
病史
1952年开始两脚掌发凉疼痛,疼痛与走路关系不大,走路和休息均感困难,且休息后尚感足底部疲乏,但用热水浸泡或走小石子道路时则疼痛减轻,故每日晚间常用热水浸泡两足。此外,在工作特别紧张之际(如听报告或作报告时)也常不觉疼痛。
- 诊断:1952年诊断为“神经性疼痛”。
- 1954年:两膝关节疼痛,每遇天凉或气候改变,皆感疼痛加剧,遇热则感有些减轻,但两足底部疼痛仍无改变,经市某医院诊断为风湿性关节炎。
诊治经过
- 初诊时间:1957年11月18日
- 舌苔:白腻
- 脉象:沉紧
- 检查:
- 两膝部外形正常,无红、肿、胀、热等异常改变。
- 梁丘、血海等处扪之略感疼痛。
- 两足部外形亦无异常改变,足底与常人相同,非扁平足,扪之不痛,且反略感舒适。
- 中医辨证:肾气不足、风寒湿侵袭,以寒气偏盛,痹结于膝。