医案68:张某,女,46岁,农民
初诊
- 日期:1981年12月1日
- 主诉:颈项强痛,遇劳累甚18年。
- 病史:18年前因产后汗出受风,引起寒战高热,四肢抽搐,颈项强硬,经治余证消失,颈项强痛久而不愈,遇劳累甚,转侧即头晕恶心。
- 现症:
- 颈后部持续酸沉硬痛,午后更甚。
- 低头转项其疼点固定在5~7颈椎间。
- 叩击局部稍舒,痛甚时酸痛延至肩、肘。
- 双手憋胀不能握。
- 舌象:舌质澹、舌尖有瘀点。
- 苔象:苔薄白。
- 脉象:脉沉滑。
- 实验室检查:ESR 30mm/h。
- X线拍片:第3、4、6颈椎下缘,呈现唇样骨质增生影相。
- 诊断:项痹(颈椎病)。
- 证属:气血瘀滞,风寒闭络。