酸痛

女，34岁，主诉肢体关节疼痛半年，痛处固定，以膝、踝关节为主，伴肿胀、活动受限。舌质澹红，苔薄白，脉弦紧。诊断为痹证，病因病机为寒湿之邪痹阻经络。二诊舌澹红，苔白，脉弦。三诊舌澹红，苔白，脉沉。四诊舌澹红，苔白，脉沉。

59岁女性，右侧上、下肢无力2年，伴右肩酸痛、下肢放射性疼痛、足底麻木、头晕、耳鸣、胸闷、失眠。颈椎及腰椎多节段椎间盘突出，骨质增生。中医诊断为痹症，证属气血不足，瘀血阻络。面色苍白，舌质淡，脉细弱。

患者28岁，男性，主诉慢性前列腺炎4年，症状反复。尿道口灼痛，时有滴白，茎中蚁行感，少腹会阴部坠胀，腰骶酸痛，头晕，夜寐不安。舌淡，苔薄根微腻，脉细弦。前列腺肥大，中央沟不清，质中等，有轻度触痛。EPS常规示脓细胞（卅），卵磷脂小体少量，pH值7.4。中医辨证为精浊，属肾虚湿热下注。

患者71岁女性，双膝关节肿痛2年余，加重伴活动困难13天。双膝关节肿痛难忍，活动不利，遇寒加重，局部肌肤麻木。舌澹红，苔白腻，脉弦。双膝关节退行性病变，中医诊断痹证，辨证为寒湿痹阻。见双膝关节肿胀，下蹲及上下楼梯时痛甚，食纳一般，夜寐欠安，二便尚调。体查见犊鼻、足三里等穴有压痛，无明显经络感传现象。

鹤膝之症，风湿入骨，骨轻可走，酸痛游走不定。面色苍白，舌苔白腻，脉沉缓。风湿侵袭关节，气血运行不畅，筋骨失于濡养，导致关节酸痛、活动受限。病程长短未提及。

患者右肩关节疼痛10年余，加重1个月。右肱骨大结节上方压痛明显，局部略肿，前举后伸活动受限。苔白腻，脉弦。诊断为肩周炎，中医辨证为寒湿互阻，筋脉气血失畅。

患者38岁，男性。主诉双膝肿痛1月有余，拘挛不能伸展，寒热往来，日夜不宁，1周不得睡眠。中医病名鹤膝风。病因病机为夏令务农，浸渍水湿之气。望诊未提及。闻诊未提及。问诊见小溲赤，脉浮滑，苔垢腻，寒热解后脉有濡要，舌苔薄燥，脉濡，苔薄润，脉缓微滑，苔薄润微黄，脉缓，苔薄燥。切诊见脉浮滑，脉有濡要，脉濡，脉缓微滑，脉缓。

张某，女，46岁。主诉颈项强痛，遇劳累甚18年。病史提示18年前产后汗出受风，寒战高热，四肢抽搐，颈项强硬，经治后余证消失，颈项强痛久不愈。现症见颈后部持续酸沉硬痛，午后加重，低头转项疼痛固定于5~7颈椎间，痛甚时延及肩、肘，双手憋胀不能握。舌质澹、舌尖有瘀点，苔薄白，脉沉滑。X线示第3、4、6颈椎下缘唇样骨质增生。中医诊断项痹（颈椎病），证属气血瘀滞，风寒闭络。

患者32岁女性，主诉腰痛、腹胀、左髋不能活动、肿胀，病程自1982年12月25日至1986年1月10日。中医病名未明确，证型未提及，病因病机未描述。望诊示肿胀，舌象未提及；闻诊无描述；问诊示病史为车祸外伤；切诊示脉象未提及。

患者女，29岁。左臀及下肢疼痛麻木5个月，劳累或受寒后加重。左下肢凉麻疼痛，腰痛如折，步行100米即痛。舌红暗，脉弦滑。辨证为寒湿入络，气血不通。

张某，31岁，男性。左手背蝮蛇咬伤，肿胀迅速蔓延至肩关节及胸部，全身酸痛，眼睑下垂，张口困难，复视，尿少，便秘，血压8/4千帕。面色苍白，舌质红，苔黄腻，脉弦数。外伤后中毒，毒邪内侵，气血壅滞，风毒窜络。

患者38岁，女性。主诉背部疼痛反复发作7年，突发两肩胛骨之间疼痛，酸痛性质，肌肉僵硬，发紧，劳累及天气变化加重。中医诊断痹证，证型气滞血瘀证。病因病机为气血运行不利，脉络瘀阻，筋脉拘挛，气血壅滞经脉受阻。舌象暗，苔白，脉细。

患者伤右膝缝，内侧筋膜损裂，受伤时间1旬。瘀化肿消，但气血未和，筋膜尚未凝合，酸痛屈伸不利。膝为筋府，气血未和，筋膜未凝合。血虚不能荣筋。瘀血虽化，酸痛减轻，伴有失眠、头晕。面色正常，舌象未提，声音气味未提，病史有外伤史，脉象未提。