耿某医案

基本信息

  • 性别:女
  • 年龄:54岁
  • 就诊日期:2000年1月23日

主诉

  • 糖尿病史2年
  • 肾盂肾炎10年
  • 右肾切除10年
  • 曾服格列吡嗪等西药

症状

  • 口渴多饮
  • 多食易饥
  • 尿频尿多
  • 倦怠乏力
  • 盗汗
  • 大便溏泄
  • 时有肢麻疼痛

体征

  • 舌体紫暗、苔黄腻
  • 脉沉细无力
  • 血压:174/95mmHg
  • 血糖(空腹):20.3mmol/L
  • 尿常规:葡萄糖:(+++),蛋白(++),白细胞满视野

诊断

  • (1) 消渴病(气阴两虚兼瘀毒)
  • (2) 高血压2期

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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