卢某医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：20岁
• 初诊时间：1个月前

主诉

• 下唇黏膜破损出血，疼痛
• 反复出现口唇肿胀
• 双唇肿胀更明显，干燥脱皮
• 口周皮肤皲裂干燥，瘙痒感，下唇更甚
• 心烦，夜寐不安
• 头昏失眠
• 腰酸背痛
• 夜间口渴
• 五心烦热

西医诊断

• 慢性唇炎

中医诊断

• 唇风

辨证

• 阴虚血热，灼伤津液

治疗方案