寒湿内阻案

患者信息

  • 姓名:沉某
  • 性别:男
  • 年龄:47岁
  • 就诊日期:2014年11月24日
  • 节气:小雪

主诉

泛酸3个月,加重1周。

现病史

患者自诉近3个月来常感胃中酸水上泛,近1周来无明显诱因症状加重,并感胸闷不适,时有倦怠乏力,口干,遂至我院就诊。刻下精神欠佳,泛酸频繁,口干,乏力,纳差,夜寐欠安,大便秘结或溏滞不爽,小便短赤。

体征

  • 舌质:澹
  • :白
  • :沉迟

辨证

寒湿内阻。

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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