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医案整理
基本信息
患者性别
:男
患者年龄
:32岁
初诊日期
:2015-12-15
主诉及病史
主诉
:皮肤丘疹瘙痒7月余。
病史
:7个月前无明显诱因出现全身皮肤瘙痒,搔抓后有红色划痕,数分钟后可自行消退。后背皮肤潮红粗糙,有丘疱疹,抓破后渗液成黄色。伴心烦,胸闷,便干,排便无力。过敏性鼻炎5年,未规律用药。
西医诊断
诊断
:湿疹
中医诊断
诊断
:湿疮(气虚风燥)
首诊(2015-12-15)
1. 方药
治疗方案
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医案摘要
🍊
湿疮
🍊
气虚风燥
🍊
胸闷
🍊
心烦
🍊
便干
🍊
烦躁易怒
🍊
夜寐欠佳
🍊
脉沉细
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