肩痹证一例
患者信息
- 姓名：王某
- 性别：女
- 年龄：56岁
- 初诊日期：2011年10月19日
主诉及现病史
- 主诉：右肩疼痛，活动不利反复发作1年余。
- 现病史：2010年2月因感受风寒而发右肩疼痛，肩关节活动不利。曾在某院就诊，经推拿治疗症状有所缓解。1个月前因家务劳累又复发至今。
体征
- 检查：右肩部肌肉紧张，右上肢上举、外展、后伸等动作受限明显，肩髃、肩贞、肩井等穴压痛明显。
- 其他：眠差，纳可，二便尚调。
辅助检查
- 舌象：舌淡红
- 苔象：苔薄
- 脉象：脉弦
诊断
- 诊断：肩痹证（肩周炎疼痛期）
辨证
- 辨证：风寒痹阻筋脉，关节劳损，气血阻滞不通