风寒痹阻

患者，男，52岁。四肢感觉活动不灵便，肌肤麻木不仁，上肢明显，肩沉，手凉麻木，眼视物昏花，头眩晕，颈部有吱吱响声，劳累加重。脉迟而涩，舌白而腻。证型为气虚血滞，经络受阻。中医病名为血痹。病因病机为营卫不足，气血阴阳俱弱，外感风寒邪气致阳气痹阻，血行不畅。

刘某，女性，30岁。右侧腰腿痛2个月，加重1周，行走站立困难，伴右下肢麻木及局部寒冷感。形寒肢冷，寐少，夜卧转侧不利，有腰部扭伤史。腰4、腰骶压痛明显，直腿抬高试验阳性，牵拉试验阳性，CT示腰4、腰5椎间盘突出4mm。中医诊断为痛痹，证属风寒痹阻，血瘀气滞。舌淡苔薄白，脉弦。

张某，女，52岁。类风湿性关节炎病史7年，颈肩、腰膝、髋关节疼痛及屈伸不利，手指关节梭形变形，晨僵明显，手部发凉。舌质澹红、苔白滑，脉沉。中医诊断骨痹，辨证风寒之邪侵入关节血络，痹阻不通。

患者56岁，女性。主诉硬皮病7年，病情逐渐加重。皮肤硬肿，面部、颈部、四肢及躯干多处受累，伴关节活动不灵、腰嵴酸痛、不出汗、气息微喘。舌澹苔薄白，脉沉细。中医诊断为皮痹、肺痹。证型为风寒痹阻，营卫不通，肺肾阳虚。

患者49岁，女性。左肱骨外髁部持续疼痛10天，局部微肿，怕凉，压痛明显，扭转屈伸疼痛加剧。舌质澹有齿印，苔薄白，脉沉细。中医诊断为肘痹（网球肘），证型为风寒痹阻，气血运行不畅。

患者51岁，女性。右上肢疼痛、抖动2个月，颈部发硬，受凉后加重。中医诊断痹证。证型为风寒痹阻经络，气血不畅。舌淡，苔腻，脉弦细。病程2个月。

女，46岁，头颈部疼痛二个月，近一周加重，伴左上肢麻木疼痛，畏寒肢冷。颈椎病（风寒痹阻），外感风寒，痹阻经络，气血不行。舌质澹，苔薄白，脉浮紧。颈椎生理曲度消失，C5、6左侧压痛明显，左臂丛神经牵拉试验(+)，椎间孔挤压试验(+)。

女，59岁，腰腿痛8个多月。腰骶椎两侧压痛，膝关节凉痛，伸屈时疼痛麻木加重，行走不便。体弱消瘦，神疲，面色萎黄，脘闷纳呆，饮食无味，大便软，2~3日1次。舌质澹，苔薄白，脉沉细。素体虚弱，风寒之邪痹阻经络。

患者61岁，男性。腰骶部酸困疼痛2年。中医诊断为腰痛，证属肾气不足之风寒痹。腰5棘突压痛，右下肢直腿抬高试验阳性。腰部活动正常，双下肢功能正常。病因为肾气不足，感受风寒，痹阻经络。

女，49岁，左肱骨外髁部持续疼痛，微肿，怕凉，压痛明显，扭转屈伸疼痛加剧。肘痹（网球肘），证属风寒痹阻，气血运行不畅。舌质澹有齿印，苔薄白，脉沉细。

患者，40岁，女性。主诉项背持续酸沉掣痛10日余。症状包括颈项胀痛，活动受限，转动疼痛加剧，右上肢酸疼延及肩背腰部。舌澹，苔薄。脉弦。诊断为落枕（颈肌筋膜综合征）。证属风寒痹阻，筋膜失和。舌象澹，苔薄。脉象弦。病程10日余。

男，46岁，下肢行走困难，疼痛较剧，时有刺痛，痠痛感，病程半月余，无汗微有恶寒，舌苔薄白，脉浮紧，病因夜卧当风，证型风寒痹阻，经络不畅。

患者35岁，女性。舌痛3个月，舌干裂作痛，食辣后加重，口干欲饮，月经延后色暗有血块，夜寐不佳，腰痠无力，四肢关节疼痛，天气寒冷时加重。舌质黯无苔，中有裂纹，舌下络脉瘀滞。脉沉涩。中医病名未明确提及，证型为瘀血停滞，风寒痹阻。病因病机为瘀血阻络，风寒串络，津不上承。

患者61岁，男性，主诉反复颈痛10余天，加重2天。颈部酸痛，头低位时痛甚，活动受限，晨起僵硬感，肩背部、左上臂酸痛，左侧为甚，恶风寒。颈椎生理曲度变直，活动受限，颈椎间隙及棘突旁压痛（+）。中医诊断项痹病，证型气虚血瘀。舌象未提及，脉象未提及，恶风寒提示外感风寒。病因病机为颈部劳损，外感风寒湿邪，邪侵太阳，经输不利，气血不畅，营卫不和，经脉痹阻。

陈某某，男，48岁。右手指麻木伴颈项疼痛时作2年。颈项疼痛，活动不利，或感僵硬，右手麻木。舌质淡苔白燥，脉弦滑。中医诊断痹证，风寒痹阻。风寒湿邪侵入经络，痹阻气血，不通则痛。面色正常，舌质淡苔白燥，脉弦滑。

刘某，男，38岁。主诉左臂骤然作痛，咳嗽剧烈，夜不安枕，咳血，大便四日未下，体温38.8℃。风寒痹阻经络，肺主皮毛，风寒客肺，内热甚炽。舌苔黄，脉象浮紧。

患者23岁，男性，发作性四肢瘫软无力持续3年，发作与过度疲劳、饮酒、饥饿有关，伴全身乏力、肢节疼痛、心慌汗出。中医病名为痿证，证型为脾肾亏虚，风寒痹阻。面色苍白，舌淡苔白，脉沉细。病机为脾肾亏虚，风寒痹阻，气血不荣四肢。

患者年龄51岁，男性。主诉左面部麻木、表情肌瘫痪、闭目不止、鼻唇沟平坦、口歪向右侧、流口水。病程月余。中医病名为面神经炎，证型为肌表虚弱，外受风寒之邪，闭阻肌腠。望诊见舌质淡，苔薄；闻诊无特殊描述；问诊见外遇风寒刺激，进食酸凉之物后疼痛尤甚；切诊见脉弱。中医病名为颜面神经麻痹，证型为风邪入侵，痹着颜面经络。望诊见舌质淡，苔薄白；切诊见脉沉。

患者男性，41岁。主诉右臀及右下肢剧痛，不能抬举站立及行走。病程2天。中医诊断痹证，证型风寒痹阻型。舌质淡红、苔薄白，脉弦。X线检查示L4_5肥大性改变。病机为风寒之邪壅阻血脉经络，络道不通，气血运行不畅。后期出现舌质转红、苔薄黄，脉弦细略数，属肝肾不足，阴虚火旺。

患者年龄69岁，男性。主诉双上肢冷凉伴无汗5年。中医诊断为痹证，证属气血两虚，风寒痹阻。病程5年，病机为经络长期风寒痹阻，营卫不行，络脉瘀阻，年事已高，气血亏耗，正虚邪恋。舌象黯淡，苔薄黄。