卑惵症
历代论述
- 概述：卑惵症，历代医家论述甚少。明代戴思恭首次提出“卑惵”之病名，并描述了其症状特点，强调其病机与血不足有关。《杂病源流犀烛》进一步补充了其病机特点和临床表现，指出该病病程较长，治疗较为顽难。
- 病名由来：卑惵，亦称卑怯。卑为自卑愧疚之感，惵即思惧怯懦之貌，以卑惵命其病名，揭示了本病的临床表现及其精神状态的特点。
临床表现
- 症状：自卑愧疚，惊恐胆怯，神情疑虑，精神惶惑，胡思乱想，不能自控，自责自詈，不能自主，心胸痞塞、心烦少寐，舌苔白或白腻，脉象以弦滑为主。
- 鉴别：卑惵症与惊悸怔忡虽有相似之处，但卑惵症之胸中不适由于痞塞，并有明显的自卑、无语、赧颜、胆怯，见人则惊避；而惊悸怔忡缘于心跳，虽有坐卧不安，并不避人。
病因病机
- 病因：古代医家认为是“心血不足病也”，临床通过证、舌、脉的分析，可知卑惵的病因病机较为复杂，与情志所伤或精神刺激、暴受惊骇等因素密切相关。
- 病机：心血不足，痰浊内阻，心气失养，滞碍神机。若病程日久可进一步导致心胆气虚，使心神失守，胆失决断，痰浊内阻日久或气滞血瘀，每使痰瘀互结，乘虚而内阻神舍。