中风病（脑梗死）案4
病案摘要
- 患者信息：吴某某，男，65岁，退休工人，江苏南京人。
- 主要症状：原有高血压病史，4个月前突发右侧半身不遂，伴有呕血、肺部感染等症状，后经治疗出院。
- 西医诊断：①脑梗死；②高血压病。
- 中医诊断：中风病。
- 舌象：舌淡红，苔厚腻。
- 脉象：脉涩滞。
- 病机分析：肝阳素亢，内风暗动，痰湿中阻，络道痹阻，致右半身气血运行不畅。
病案
- 初诊：
- 主诉：右侧半身不遂4个月。
- 症状：右半身不遂，右侧肢体痉挛强直，活动关节剧痛，言语謇涩不清，头脑胀热，喉中痰浊。
- 舌象：舌淡红，苔厚腻。
- 脉象：脉弦滑。
- 病机分析：肝阳素亢，内风暗动，痰湿中阻，络道痹阻。