肝硬化失代偿期
案例基本信息
- 患者姓名：金某
- 性别：未提供
- 年龄：32岁
- 初诊日期：2003年5月22日
- 西医诊断：慢性乙型肝炎，肝硬化腹水，胆囊息肉
- 中医诊断：胁痛
- 中医辨证：湿热中阻，痰瘀互结
病史
- 病程：反复肝区不适、疲乏近10年，肝区疼痛、腹水1年
- 现症：腹部胀满，大便溏薄，日行2次，饮食减少，疲乏无力
- 检查：舌紫黯，苔黄腻，脉沉细。面色晦暗，右胁触痛。彩色超声检查示肝内不均质改变，胆囊壁息肉样病变，腹水中等
辨证分析
- 西医诊断：慢性乙型肝炎，肝硬化腹水，胆囊息肉
- 中医辨证：湿热中阻，痰瘀互结
- 证候分析：乙肝之病，位在中焦，常见腹胀食少，便溏乏力，多为湿热困阻、脾胃升降失司所致。日久中土困顿，既生化乏源，又运化失机，气血津液不足且不能周流，凝痰结瘀，极易形成积聚症瘕，而成痼疾。其病位在中焦。证属湿热壅结，痰瘀阻腹。