高某某医案
基本信息
- 性别：女
- 年龄：14岁
- 职业：学生
- 初诊日期：1976年10月18日
病史
- 主要症状：3年前，先发生脚及踝、膝关节肿痛，继即手腕关节肿痛，皮色不变。经县医院诊断为类风湿性关节炎，治疗无效。后到中国人民解放军某医院确诊为类风湿性关节炎，此时两腿关节变形，已不能行走。
- 就诊经历：1975年10月到北京某医院骨科、外科治疗，诊断同前，治疗不效，嘱找中医诊治。
- 现症：两膝、踝、两腕关节均肿大疼痛，关节变形，不能行走已3年，两手不能端碗、拿筷子，吃饭很困难。行动须人背着。小便多，大便正常。舌苔薄白，脉象弦滑。月经尚未初潮。
辨证
- 辨证：风寒湿三气杂至合而为痹。寒湿邪胜，深侵肾肝、筋骨，经络气血痹阻，关节失利，渐致变形、僵硬，䯒腿羸瘦，而成尪痹。