张瑞华治心肾阴虚型心绞痛案
患者信息
- 姓名：张某
- 性别：女
- 年龄：66岁
- 初诊日期：1983年2月15日
主诉
- 患高血压30年
- 发作性心前区疼痛向左上肢放散3年
- 心悸、心律不齐2年
既往治疗
- 间断服消心痛、慢心律，疗效欠佳
体征
- 血压：17.3/10.7kPa
- 两肺：叩诊呈清音，听诊呼吸音清晰，未闻及干湿罗音
- 心界：叩诊向左扩大
- 心率：80次/分，早搏7次/分
- 各瓣膜听诊区：未闻及病理性杂音
- 腹：平软，肝脾未触及
- 双下肢：无水肿
实验室检查
- 心电图：S—T、V2—V下移超过0.05mV，T波、V3-V低平，室性早搏
- 胸透：心脏向左扩大
西医诊断
- 冠心病
- 心绞痛
- 室性早搏
- 高血压病
症状
- 心悸盗汗
- 头晕耳鸣
- 五心烦热
- 失眠多梦
- 腰酸痛
- 心前区灼痛阵作
- 每天发作2~3次
- 舌质：暗红
- 苔：白
- 脉：沉细不齐
辨证
- 证型：心肾阴虚，心血瘀阻