中医医案整理
基本信息
- 患者姓名：陈××
- 性别：女
- 年龄：60岁
- 初诊日期：1987年12月23日
主诉
头晕、失眠、健忘20余年。
病史
- 1960年：查出患高血压病，血压波动在22.8
26.6/13.416kPa(170200/100120mmHg)。 - 1986年4月：检查出糖尿病，不能再服罗布麻、降压片等含双氢克尿塞的降压药。血压逐渐升高，改服阿达芬降压。开始效果尚可，但近几月感到头晕、头痛、失眠、多梦、健忘、口苦、烦躁、头重脚轻、五心烦热、腰痠腿软、夜间小便多。
体征
- 检查：面红颧赤，手足心热，烦躁。
- 血压：22.7/13.3kPa(170/100mHg)。
- 舌象：澹，苔黄腻。
- 脉象：弦细而数。
诊断
眩晕（高血压），肝阳上亢型。