内有蕴热,风寒束表型瘾疹

患者信息

  • 姓名:张某
  • 性别:男
  • 年龄:40岁
  • 住院日期:1973年6月9日

主诉

周身起红色风团伴有发热4天。

现病史

4天前,劳动后出汗较多,到室外乘凉受寒,下肢突然出现红色风团,臀部及腰部相继出现,昨天开始发冷、发热,体温38℃左右,上肢及前胸、后背均起同样大片风团,4天来时起时落,但始终未能全部消退,头面部及上肢也感发胀、发红。风团初起时色澹,并高出皮肤表面,继而肿胀稍消,留有红斑,痒感特别明显,影响食欲及睡眠,大便干。1969年曾有类似发作,后来关节痛又引起化脓性关节炎,生病前未吃过其他药。

体征

  • 体温:38℃
  • 检查:内科检查未见明显异常。
  • 皮疹:全身散在红色风团,新发皮疹高出皮面,陈旧性皮疹留有红斑,皮疹成大片不规则形,头面、躯干、四肢等处泛发,有明显瘙痒抓痕,头面部及上肢明显肿胀。
  • 化验检查:均属正常。
  • 舌象:脉弦滑稍数,舌苔薄白,舌质正常。

西医诊断

急性荨麻疹。

中医辨证

内有蕴热,风寒束表。

治疗方案

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