眩晕（原发性高血压）
患者信息
- 姓名：王某
- 性别：女
- 年龄：47岁
- 婚姻状况：已婚
- 职业：职员
- 居住地：上海市多层住宅小区
初诊信息
- 日期：2007年11月13日（农历十月初四，小雪后4天）
- 主诉：头晕时作二个月余，加重伴心悸1周
- 现病史：
- 两个月前因工作压力大、长时间情绪紧张后出现头晕，自测血压150/90mmHg,未引起重视，自服珍菊降压片2片qd,血压控制140/90mmHg。
- 近1周来，患者复因情绪紧张、过度劳累后出现头晕加重，偶有头痛，伴心慌时作，失眠多梦、健忘、乏力，连续两日自测血压160/90mmHg,155/85mmHg。
- 此次发病以来，患者头晕时作，偶有头痛，心慌不适，急躁易怒，乏力，健忘，胃纳差，小便正常，大便可，夜间入睡困难。
体检
- 血压：155/90mmHg
- 两肺呼吸音清
- 心率：76次/分
- 心律齐
- 腹软，肝脾肋下未触及
- 生理反射存在，病理反射未引出
- 舌质红，苔黄
- 脉细弦
中医诊断
- 眩晕（肝阳上亢）
西医诊断
- 原发性高血压(1级中危)
辨证论治
- 患者工作压力过大，忧郁太过，致肝失条达，肝气郁结，气郁化火，肝阴耗伤，风阳易动，上扰头目，发为眩晕。
- 肝火亢盛则情绪急躁易怒。
- 患者素体脾胃虚弱，纳谷不馨，致气血亏虚，气虚则推动血行无力，气血无以上荣，则易精神委靡，乏力；心藏神，心血不足，心神失养，则会出现日间精神恍惚，记忆力减退，夜间难以入睡等心神不宁的表现。
- 四诊合参，本证当属中医学“眩晕”之肝阳上亢范畴。病性本虚标实，病位在肝心脾。
- 治宜养心安神，平肝潜阳。
- 选用养心方加减。