杜某 女 53岁

一诊

  • 日期:2015年9月6日
  • 主诉:停经2年,烘热反复1年,加重3个月。
  • 现病史:烘热汗出、烦躁易怒、心烦失眠、口干、更衣干。
  • 舌脉:苔薄白,脉弦细。
  • 妇检:外阴(-),阴道畅,宫颈尚光滑,子宫萎缩,无压痛,双侧附件区未见明显异常。
  • 既往史:无药物、食物过敏史。
  • 中医诊断:绝经前后诸证,证属肝肾阴亏、肝气郁结。
  • 西医诊断:围绝经期综合征。

治疗方案

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