岳美中治疗骨质疏松症医案

患者信息

• 姓名：杨某
• 性别：女性
• 年龄：55岁
• 职业：北京市延庆县农民
• 病历号：210836

病史

• 入院时间：1973年11月17日
• 主要症状：
  • 1978年起，饭后腹痛
  • 1972年，腹痛加重，伴有恶心呕吐，诊断为“结核性腹膜炎，肠粘连”
  • 住院期间出现头晕和四肢水肿
  • 服用抗痨药后，水肿消退
  • 1973年10月开始，疼痛逐渐加重，活动困难
  • 服用大活络丹及其他止痛药物效果不佳

体征

• 检查：
  • 强迫体位，变换体位困难
  • 身体消瘦，营养欠佳
  • 两侧第11、12肋骨压痛明显
  • 舌苔薄，脉细
  • 余无阳性体征
• 化验检查：
  • 肝功能正常
  • 血磷162mg/L（正常300~500mg/L）
  • 血钙800mg/L（正常900~1100mg/L）
  • 碱性磷酸酶35.5单位（正常5~12单位）
  • 尿酸120mg/L（正常200~400mg/L）
  • 尿钙5170mg/24h（正常0.20.3g/24h）
  • 血沉18mm/h
  • 血常规：血红蛋白120g/L, 红细胞4.6×10^12/L, 白细胞9×10^9/L, 中性0.72
  • 心电图大致正常

诊断

• 西医诊断：骨质疏松症
• 中医辨证：骨痹

治疗方案