李某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：35岁
• 职业：工人
• 婚姻状况：已婚
• 初诊日期：1992年9月17日

主诉

经前头晕3年。

病史

患者于3年前因行经期与他人发生口角，后每月经前出现头晕、胸闷胀满的症状。本次适值经前，症状加重，表现为头晕、胸闷胁胀、脘腹胀满、纳呆呕恶。末次月经日期为1992年8月23日。

体征

• 舌象：澹
• 苔象：薄白
• 脉象：细弦

诊断

证属肝郁脾虚，痰湿内生，上扰于头。

治疗方案