肝硬化(癥瘕)医案

患者信息

  • 姓名:苏某
  • 性别:男
  • 年龄:45岁
  • 职业:干部
  • 初诊日期:1973年10月2日

主诉

肝区痛,腹胀半年余。

病史

  • 既往史:1964年患“肝炎”,经西医保肝治疗后病愈。
  • 现病史:一年前因腹胀,肝区痛经合同医院化验检查发现肝功能异常,GPT:240单位,白/球比值倒置。临床体检:脾肿大,左肋下一横指,胸颈部出现蜘蛛痣。肝扫描示:“早期肝硬变;”食管钡餐造影:食管下端静脉曲张。近半年来,病情加重,屡进中西药,未见明显好转。

体征

  • 面色:晦暗
  • 精神状态:气短乏力,精神疲惫
  • 饮食:纳差食呆
  • 皮肤:肌肤甲错
  • 肝区:隐痛
  • 腹部:胀满
  • :大
  • 尿量:少
  • 下肢:水肿,按之凹陷
  • 大便:溏

舌脉

  • 舌质:暗
  • :白腻
  • :弦

辨证立法

证型:肝病日久,损及脾土,湿热内蕴,肝脾不调。

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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