医案整理
基本信息
- 患者姓名：彭某
- 性别：男
- 年龄：4岁
- 初诊日期：1985年7月9日
病史
- 发病时间：1985年5月30日
- 发病诱因：在风雨中玩耍后
- 主要症状：左脚叫痛，行走不正常，入暮尤甚，彻夜哭闹不眠，两脚左直右弯不能活动，不能弯腰，高热达39℃以上
- 治疗经过：
- 6月1日住入省儿童医院，高热达40℃以上，经输液后，热退痛止，左脚稍能活动
- 6月4日脚又左直右弯不能活动如前，经输液后痛止，但仍只能拐行
- 6月7日出院
- 6月8日住入当地县医院，晚上脚又剧痛哭闹了一夜，经输液后痛虽止，但不能站立行走
- 6月14日再次住入省儿童医院，仍无起色
诊断与治疗
- 诊断：经会诊，或认为是风湿病，或认为是小儿麻痹，或认为小儿淋巴结炎，或怀疑为白血病，未能确诊