全身游走性疼痛2年加重1月余案
患者信息
- 姓名：张某
- 性别：女
- 年龄：47岁
- 籍贯：延安
- 身高：159厘米
- 体重：57千克
初诊信息
- 日期：2014年4月6日
- 主诉：全身游走性疼痛2年，加重1月余。
- 现病史：患者于两年前出现全身游走性疼痛，在当地医院诊断为风湿病，口服抗风湿药可控制。近1个月来，疼痛加重，疼痛所在之处肿胀，上肢为甚，现上肢发凉，无汗。双肩关节畏风寒，双手拇指肿，遇阴天及刮风时症状加重，口服抗风湿药效果不理想。自觉咽部有痰，易咯少量白色黏痰。平素厌油腻，性急易怒，易生闷气。汗正。纳正知饥，饮水多，多梦。二便正，但夜尿3次。月经周期提前三四天，行经期八九日，量多色深，孕四产四。既往有哮喘、甲状腺功能减退、骨质疏松、子宫肌瘤病史。
- 舌脉：脉沉弦滑，舌红，苔薄白。