梁××女5岁 中医医案
基本信息
- 初诊日期：1964年3月30日
- 病历号：145015
主诉
家长代述：患儿于1964年2月28日发热，流涕，烦躁多汗，不思食，大便溏，当天四肢痿软，不能动，腰软不能坐，不能翻身，咽不能咽，呼吸困难，住××传染病院。曾腰穿三次，诊为“小儿麻痹”，住院治疗30天，呼吸吞咽已恢复，而尚遗留全身性瘫痪，病情较重，出院后当日即来我院门诊治疗。
主证
- 四肢瘫痪，痿软无力，触之作痛，手脚腕指趾均不能动，腰软不能坐，不能翻身，颈软垂首，不能竖立，食欲中常，腹部胀满，触痛，有硬结，大便已三日未能解下，小溲困难，排便时需要旁人按其腹部方能排出。
- 面色黄白，精神不振，面带苦容，舌苔薄白。哭声低小，呼吸均匀。
- 脉象滑数。
辨证
温热伤阴，阳明燥结，经络失和，肌肉不为濡养，致成斯疾。