王某 感冒（上呼吸道感染）医案

一诊

• 时间：2014年1月3日
• 患者信息：王某，男，67岁
• 主诉：四天前因气候变化，出现恶寒、发热，体温38.2℃，遇风寒后症状加重，伴头痛，咽痛，声音嘶哑，咳嗽，咳吐浓痰
• 舌象：舌红，苔黄
• 脉象：脉滑数
• 既往病史：高血压病、冠心病、2型糖尿病
• 中医诊断：感冒
• 西医诊断：上呼吸道感染

治疗方案