颤证（帕金森病）案1
病案摘要
- 患者信息：何某，男性，73岁
- 初诊时间：2010年11月26日
- 主要症状：四肢不自主震颤，舌体及口唇不时抖动，头摇耳鸣，行走不稳
- 既往病史：糖尿病史20余年，腔隙性脑梗死6年，脑萎缩，脑动脉硬化，高血压
- 西医诊断：帕金森病
- 西医治疗：盐酸金刚烷胺、美多巴、氧哌啶醇等药物治疗，病情未见明显好转
病案
初诊
- 就诊时间：2010年11月26日
- 主要症状：头部不自主摇动，两上肢震颤明显，舌体及口唇不自主抖动，手不能持物，吃饭时别人喂，语言不清，头晕乏力，耳鸣耳聋，口干少饮，夜尿频多3-5次，大便干结3-4日1次，行走不稳向前冲，不时跌倒
- 舌脉：舌红有裂纹，苔薄白，脉细弦滑
- 中医诊断：肝肾阴虚，虚风内动，瘀阻脑络，窍机不利，脉络不和