贲门失弛缓症验案
患者信息
- 姓名：张某
- 性别：男
- 年龄：47岁
- 职业：工人
- 籍贯：南京市
- 就诊时间：1996年5月
主诉
反复发作性进食困难，胸骨后疼痛年余。
病史
- 初期症状：咽下困难，时轻时重，未予重视。
- 进展症状：进食过快或刺激性食物后或情绪不畅时易发，伴有胸骨后疼痛，甚则恶心呕吐。
- 诊断：1996年在江苏省人民医院诊断为“食管贲门失弛缓症”。
- 治疗情况：予硝酸甘油、心痛定、654-2等治疗，病情仍反复发作。
- 求治情况：思想包袱重，遂至本院求治。
体征
- 形体消瘦
- 叹息不止
- 吞咽困难
- 进食迟缓
- 胸脘不适，痞闷隐痛，时轻时重
- 口干而苦
- 舌苔薄黄而少
- 脉细弦
诊断
反复发作进食困难，恶心呕吐，久则胃之阴津耗损；气机升降失常，气郁、痰结、血瘀阻于食管胃口，故发本病。