颤证肝阳化风证(帕金森综合征)
患者信息
- 姓名:朱某
- 性别:女
- 年龄:59岁
- 病案号:0804300010
- 入院时间:2008年4月30日17:25
主诉
四肢不自主抖动3年余,加重并乏力45天。
临床表现
- 症状:
- 四肢不自主抖动,进行性加重,左侧为甚。
- 头晕。
- 肢体麻木。
- 头眩,耳鸣,项强不舒。
- 急躁易怒,口苦。
- 体征:
- 舌红,苔黄,脉弦细。
- 四肢可见静止性震颤,感觉减退。
- 病史:
- 高血压病史3年。
- 家族中无类似病史。
查体
- 神经系统检查:
- 四肢可见静止性震颤,感觉减退。
- 其他:
- 神清语利、定向、计算、记忆正常。
- 常规内科体查均正常。
诊断
- 中医诊断:颤证
- 辨证:肝阳化风证
- 西医诊断:帕金森综合征