帕金森综合征

患者，63岁，双手不由自主颤动3年，双下肢行走困难，精神差，头晕眼花，胃纳差，倦怠嗜睡，大便秘结难下，双下肢无力，舌澹、苔白，脉弦细。证属脾胃虚弱，肝肾不足兼夹瘀热。舌澹、苔白，脉弦细。

患者年龄67岁，男性。主诉行走困难、动作不协调，持续半年余。入院症状包括起步困难、小碎步、步态不协调、双下肢麻木沉重、情绪紧张时加重。查体见舌质红，苔微黄而腻，脉弦滑。中医诊断为痉病，证型为肝肾阴虚、虚风内动。病程半年，情绪紧张时症状加重，下肢沉重麻木，步态不协调，舌红苔黄腻，脉弦滑。

患者年龄91岁，男性。主诉呼吸困难伴发热、咳嗽3天，加重1天。神识朦胧，喘息水肿，肺肾亏虚，水液不行，酿生痰湿，肺气痹阻，胀腹便结。舌质澹紫，苔白腻，脉浮数。二诊见舌质澹黯，苔薄少，脉细滑。三诊颜面泛红有光泽，神识渐清，语声无力，肢体萎软，双手微抖。舌质澹红，舌苔薄少，脉弦滑。四诊神清气平，颜面有光泽，能言语应答，痰液白黏，能咯出，小便色清，手足温暖，肢体无震颤。舌质澹红，舌苔由中部渐生，澹白薄少，脉象和缓，细弦。

患者年龄60岁，男性。主诉四肢肌肉强直伴双手震颤4年，情绪激动或安静状态下加重，睡眠后消失。中医诊断瘛疭，证型肝肾阴虚。舌质澹暗，苔薄白略腻，脉弦细。体征示双上肢不自主震颤，肌张力增高，肱二、三头肌生理反射亢进，双下肢膝腱及跟腱反射略亢进。头颅CT无明显异常改变。

患者55岁，男性。主要症状为四肢颤抖不已，舌不能伸，行路不稳，生活不能自理。体征包括双上肢肌张力增强，呈齿轮状，肌力减弱，面色萎黄，舌红少苔，脉弦细。中医诊断为颤证，证型为阴虚风动。病因病机属阴虚风动。望诊见面色萎黄，舌红少苔。闻诊未提及。问诊显示生活不能自理。切诊见脉弦细。

患者40岁，男性，主诉头摇不能自主，手颤4年余。中医病名颤证，证属肾阴不足，肝风内动。舌质红，苔薄白，脉弦而尺弱。病机为肾水亏虚，不能涵养肝木，致肝风内动。

郭某，女，63岁。双手不由自主颤动3年，双下肢行走困难，精神差，头晕眼花，胃纳差，倦怠嗜睡，大便秘结难下，双下肢无力。舌澹、苔白，脉弦细。诊断为脾胃虚弱，肝肾不足兼夹瘀热。

患者男性，62岁。主诉双手震颤3年余，伴反应迟钝2个月。神疲乏力，气短懒言，面色无华，头晕眼花，口角流涎，动则汗出，双手颤动，手指节律性震颤，步态慌张，肌肉强直，反应迟钝，失眠，纳差，大便3日1次。舌质澹暗、苔白，脉弦细。中医诊断颤病，证属久病体虚，气血亏虚，风痰内扰为主。

女，62岁，眩晕频发10年并逐渐加重半年，伴右下肢震颤、左膝关节疼痛3月。眩晕，面红目赤，口苦，右下肢震颤、乏力，纳差，大便干。舌红苔黄，脉弦。高血压病史10年，左膝关节骨质增生、脑动脉硬化、颈椎病5年。中医诊断眩晕病、颤病、痹证，辨证肝风内动。

患者62岁，男性。主诉四肢肌肉强直伴表情呆滞，行动迟缓，病程4a余。中医病名颤证，证型脾肾阳虚，虚风内动。望诊面容呆滞，舌淡苔白腻。闻诊未提及。问诊有嗜睡、纳呆、夜尿多。切诊脉沉弦细。神经系统查体示静止性震颤、肌张力齿轮样增高、慌张步态。辅助检查头颅CT示脑萎缩。

女，59岁，双上肢不自主抖动，四肢作强无力，行走缓慢不稳，跨步艰难，神疲乏力，盗汗自汗，夜寐不安，大便2-3日一行，苔薄白，舌淡红有裂纹，脉细弦。证属肝肾两亏。老年女性，形体偏丰，双上肢不自主抖动，四肢作强无力，行走缓慢不稳，跨步艰难，神疲乏力，心悸盗汗，夜寐欠安，大便秘结，苔薄白，舌淡红有裂纹，脉细弦。肝肾亏虚，筋脉失于濡养，水不涵木，虚风内动，阴虚火旺，迫津外泄。

患者年龄2岁，男性。主诉近2个月易哭闹，不爱玩，腹胀，食少，大便溏薄且味奇臭。面色萎黄，形体消瘦，头发稀少干燥，腹部膨胀，脉象细弱，舌苔黄而腻。中医诊断为疳疾，病机为脾胃虚弱，消化不良，积滞内停。

患者49岁，女性。主诉一身颤动2年余。中医病名属颤证，证型为血虚肝热，络脉失和。舌红苔白，脉濡滑且数。精神呆滞，少言音低，振颤以上肢及头部尤甚，伴心烦梦多，纳食不香。二诊见脉濡软，沉取细弦。三诊症状缓解，颤动已止。

患者男性，55岁。双上肢抖动、运动迟缓2年余。四肢麻木乏力，不自主颤抖，心情抑郁，痰多，语声低微，少气懒言。行动迟缓，行走呈慌张步态，刻板面容，表情澹漠，反应迟钝，说话缓慢。四肢肌张力增强，呈铅管样变，双手指精细动作差，协调性差，双肱二头肌、肱三头肌、膝跟腱反射亢进。舌质黯红夹青，苔薄白腻，脉细弦。中医诊断为颤证-肝肾亏虚。

患者59岁，男性，主诉右侧肢体颤抖、发僵、行步困难，病程自1999年8月起。中医诊断为颤证，证型为肝肾阴虚，血瘀风动。体征包括表情呆板、反应迟钝、面具脸、颈背前倾、言语构音不清、右手握物不稳、右上肢震颤轻微、右下肢震颤幅度中等、肌张力增高呈铅管样强直、巴宾斯基征阳性。头颅CT提示左侧基底节区腔隙性梗死。

患者男性，60岁。左上肢不自主震颤1年余，头部时有不自主震颤。神清合作，反应迟钝，表情澹漠，头部前倾，躯干向前弯曲，四肢肌肉僵直，肌张力铅管样增高，左上肢及头部震颤静止及情绪激动时明显，慌张步态。舌淡苔白，脉弦滑。中医诊断瘛疭。辨证为精血不足，筋脉失养，血虚生风，脾主四肢，木气鼓动，故动也。

52岁男性，胃脘痞胀，呕吐黄水，头昏目眩，肢体震颤，行动不便。澹紫舌，苔薄白，弦滑脉。慢性萎缩性胃炎伴胆汁反流，间质性十二指肠炎，胃下垂。痰饮聚中，痰饮留胃，胃气不和，胃络瘀阻。胃脘有重物压迫，胸闷，胃脘痞窒，胃中漉漉有声，纳呆便溏。

患者69岁，男性，主诉咳嗽、气促加剧，咯吐稠黏黄痰，夜间尤甚，口干，胸闷痛，气短，低热。病程6个月，1个月前曾因肺炎住院。舌红，苔黄，脉滑数。中医病名咳嗽，证型痰热蕴肺。病因病机为痰热壅肺，肺失宣降。望诊见舌红苔黄，切诊见脉滑数。

患者年龄76岁，男性。主诉言语不利、双下肢无力3天。既往有短暂性脑缺血发作病史。舌质红，舌苔黄燥少津。脉弦。中医诊断中风，中经络（肝肾阴虚）。病机为肾水枯竭，髓海空虚，肝血不足，阴虚有热。

患者女性，75岁。主要症状为嘴巴不自主抖动，作不停咀嚼状，对话时几不能成句，双手托腮。中医病名为震颤，证型为阴虚液枯，病因病机为阴虚液枯，虚风内动。望诊见舌红少苔，口干欲饮，皮肤干燥。闻诊未提及。问诊见症状描述及病史。切诊见脉象未明确描述。