水痘医案
患者信息
- 姓名：邱X
- 性别：女
- 年龄：4岁
- 住址：永顺县石堤镇凤源街
就诊信息
- 就诊日期：2006年7月2日
主诉
头面部起水泡样疹5天。
现病史
- 症状：头面部起散在的，大小如半粒黄豆的疹子，高出皮面。顶部发亮，渐变澹黄色，破溃后流浑浊黄水，之后结痂。有低热。
- 其他症状：无咳嗽，无呕吐腹泻，仍可玩耍，饮食基本正常，比以往略少。
既往史
- 体健，无类似病发作史。
- 出生情况：系第一胎，足月顺产，母乳喂养，已接受各种免疫接种。
体格检查
- 体温：37.8℃
- 舌象：红、苔黄
- 精神状态：发育营养可，神清，精神尚可
- 其他检查：头、颈、四肢、嵴柱，心肺、肝脾检查未见异常
- 皮疹：头面部散在高起皮面的丘疹，如半粒黄豆大，有的已溃破结痂，有的正在灌浆，有的则已萎缩平复，身体其他部位亦散见类似丘疹。
诊断
水痘。