中医医案

患者信息

• 性别: 女
• 年龄: 48岁
• 主要症状: 右上腹疼痛、发热、黄疸已1周，烦躁、神志不清
• 体征: 胆囊肿大，压痛明显
• 辅助检查:
  • 血压: 9/5kPa
  • 血白细胞: 21.1×10⁹/L，N0.92
  • 黄疸指数: 500

诊断

• 西医诊断: 急性胆道感染伴中毒性休克
• 中医辨证: 肝胆热毒，腑气闭塞，邪入营血，上扰清窍

治疗方案