医案二

患者信息

• 姓名：张某
• 性别：女
• 年龄：70岁
• 初诊日期：1984年2月8日

主诉

腹部胀大半年余，经中西医治疗3个月效果不显。

现症

• 慢性病容，消瘦无力
• 腹部胀大，腹围86厘米
• 双下肢浮肿过膝，Ⅲ度可凹性水肿
• 体弱畏风寒
• 食欲少，睡眠差
• 手足凉
• 暮后发热至夜半回复，体温波动在37.8~38.2℃
• 大便干燥，五六日一行
• 小便短赤
• 周身皮疹痒甚，有脱屑及抓痕
• 舌质暗红，苔白腻
• 脉滑细，两尺尤弱

中医诊断

“臌胀”

证属

脾肾阳虚，气血瘀滞

治疗方案