医案整理

患者信息

• 姓名：王某
• 性别：女
• 年龄：49岁
• 籍贯：南雄县

主诉

腹胀，口苦，小便短赤，大便秘结，食欲减退，胸闷泛恶。

体征

• 形体：消瘦
• 面色：憔悴
• 巩膜：黄染
• 颈部：蜘蛛痣散在
• 腹部：胀膨隆，肝大可及，腹水征(++)
• 舌象：唇红，苔黄腻
• 脉象：弦数

实验室检查

• 黄疸指数：28U
• 谷丙转氨酶：185U
• 麝浊：12U
• 锌浊：18U

诊断

肝硬化腹水（臌胀）

证属

湿热内蕴为主

治疗方案