中医医案

患者信息

• 性别：男
• 年龄：6岁
• 初诊日期：1997年11月25日

一诊

主诉

患儿5天前因受凉引起发热、咳嗽，体温达39℃以上，胸片示：右下支气管肺炎。

体征与检查

• 体温：39℃
• 血常规：白细胞为16.5×10°/L
• 胸片：右下支气管肺炎
• 咽部检查：咽红
• 舌象：舌质红，苔薄黄
• 脉象：脉浮数

诊断

外邪袭肺、肺失肃降

治疗方案