平肝潜阳,化痰散结治疗瘿病

案例基本信息

  • 患者姓名:周某
  • 性别:男
  • 年龄:31岁
  • 初诊日期:2010年7月25日
  • 西医诊断:甲状腺功能亢进症
  • 中医诊断:瘿病,阴虚阳亢,痰结证

现病史

  • 主诉:心慌3个月
  • 现症:心慌,怕热,多汗,乏力,多食易饥,眠可,二便正常
  • 药物过敏史:甲巯咪唑,丙硫氧嘧啶

体征与检查

  • 舌象:舌质黯红,舌苔少白
  • 脉象:细数
  • 心率:94次/分,律齐
  • 突眼:(-)
  • 手抖:(+)
  • 甲状腺:I度肿大
  • 辅助检查:T4 19.25 μg/dl, T3 2.9 ng/ml, TSH 0.01 U/ml

中医诊断

  • 中医诊断:瘿病,阴虚阳亢,痰结证

治疗方案

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