偏头疼医案

患者信息

  • 姓名:李某
  • 性别:男
  • 年龄:36岁
  • 初诊日期:2008年10月12日

主诉

头痛3年有余,发作以右侧头部为重,伴右前额及眼眶胀痛,经常发作,疼痛难忍,有时出现恶心呕吐,用止痛药效果不佳,每次持续1~3日,常由过劳、受寒或情绪郁怒、失眠所诱发。

既往史

曾在省、市医院诊断为偏头痛,经中西医治疗未愈。

诱发因素

近因工作劳累,情绪焦躁而再次发作。

现病史

表现为视力模煳,羞明畏光,右侧头部及头顶昏蒙,前额剧痛难忍,如刀割锥刺,痛处有热感,伴恶心。曾用布桂嗪(强痛定)片、哌替啶(杜冷丁)、曲马多止痛,效均不佳。

体征

  • 舌象:舌质略暗,苔白腻
  • 脉象:脉弦滑

西医诊断

偏头痛

中医辨证

肝阳偏亢,上扰清窍兼痰浊

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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