偏头疼医案
患者信息
- 姓名:李某
- 性别:男
- 年龄:36岁
- 初诊日期:2008年10月12日
主诉
头痛3年有余,发作以右侧头部为重,伴右前额及眼眶胀痛,经常发作,疼痛难忍,有时出现恶心呕吐,用止痛药效果不佳,每次持续1~3日,常由过劳、受寒或情绪郁怒、失眠所诱发。
既往史
曾在省、市医院诊断为偏头痛,经中西医治疗未愈。
诱发因素
近因工作劳累,情绪焦躁而再次发作。
现病史
表现为视力模煳,羞明畏光,右侧头部及头顶昏蒙,前额剧痛难忍,如刀割锥刺,痛处有热感,伴恶心。曾用布桂嗪(强痛定)片、哌替啶(杜冷丁)、曲马多止痛,效均不佳。
体征
- 舌象:舌质略暗,苔白腻
- 脉象:脉弦滑
西医诊断
偏头痛
中医辨证
肝阳偏亢,上扰清窍兼痰浊